주안치아교정 방법 악궁확장을 통한 비발치 치료

주안치아교정 방법 악궁확장을 통한 비발치 치료

안녕하세요. 주안치아교정 치과 연세반트교정치과입니다.

날씨가 습하고 더워지는 시기인 만큼 건강도 잘 챙기시기 바랍니다.

요즘 비발치에 대한 관심이 많죠. 교정 술식이 발전 함에 따라 불필요한 발치 없이 비발치로 진행되는 경우가 실제로도 많아지고 있어 다양한 비발치 교정 방법에 대해 관심 가져주시는 분들이 많습니다.

오늘은 주걱턱 학생 환자의 악궁확장을 동반한 비발치 교정치료를 알아보려고합니다.

입안 측면 사진이에요. 아래 앞니가 설측으로 기울어진 상태로 절단 및 반대교합으로 물리고 3급 어금니 관계를 보이고 있으며 옆모습에서는 다소 아래턱이 발달된 주걱턱 경향을 보입니다.

일반적으로 주걱턱의 경우 ‘비발치’ 치료로 진행되는 경우가 많은데, 발치를 하는 경우 입이 들어가면서 아래턱이 더 나와 보일 수 있기 때문입니다.

교합면 사진입니다. 상악 덧니가 다소 많은 편이며, 하악의 경우 어금니의 설측 경사가 관찰됩니다.

정면 모습입니다. 하악 어금니가 설측으로 기울어져 보이며, 미소 시 양쪽 입꼬리와 치아사이 공간, 입동굴(협측회랑)이 관찰됩니다.

주걱턱의 경우 하악에 비해 상악의 폭경이 좁은 경우가 많은데, 이로 인해 나타나는 증상으로 볼 수 있습니다. 아래 어금니는 교정장치 부착시 설측으로 기울어진 경사가 세워지게 되어, 위아래 어금니는 교두끼리 만나는 불안정한 교두간 교합이 됩니다.

따라서 적절한 어금니 교합을 형성하기 위해서는 상악 악궁 확장이 필요합니다. 상악 폭을 먼저 넓혀줌으로써 어금니 교합을 교두와 형태의 맞물리는 교합을 만들고, 상악 덧니 배열을 위한 공간을 만들 수 있습니다.

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치료 과정을 살펴보겠습니다.

먼저, 상악 악궁폭경 개선을 위해 악궁확장을 시행하였습니다. 입천장뼈가 분리, 확장되었음을 앞니 사이 공간을 통해 확인할 수 있습니다. 이 공간은 덧니 배열을 위한 공간으로 사용됩니다.

입천장 부위에 나사(미니스크류)를 식립하였는데, 일반적으로 15세 이상의 경우 양쪽 입천장뼈가 붙기 시작하여 나사를 식립함으로써 뼈를 벌리는 힘을 직접 전달하고, 확장된 이후 다시 좁아지는 재발을 방지하는 역할을 하게 됩니다

요즘은 악궁확장장치가 조금 더 심플한 형태로 만들어지며, 환자 스스로 확장스크류를 돌릴 수 있는 악궁확장 장치도 있습니다.

악궁 확장 후 상악 배열을 진행하였습니다.

하악은 덧니 배열과 1급 견치 및 구치부 교합 관계를 형성하기 위해 미니스크류를 식립하여 하악 어금니를 후방이동하였습니다.

상하악 : 메탈장치

악궁확장장치, 비발치교정

미니스크류: 2개 (하악 치열 후방이동)

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교정치료 전후 비교

1급 견치와 구치부 관계가 되었고, 앞니 수직 및 수평 피개가 적절히 형성되었습니다.

악궁 확장으로 보다 가지런하고 꽉 찬 치아배열이 되었습니다. 또한 아래 입술 라인과 평행한 심미적 미소라인이 형성되었습니다.

옆모습은 큰 변화없이 자연스러운 안모를 유지하고 있습니다.

덧니와 중심선 불일치가 개선되었습니다. 심미적이고 건강한 배열입니다.

덧니가 다소 심해 보이더라도 정확한 진단과 치료하에 비발치로 치료될 수 있는 있음을 보여주는 케이스였습니다.

하악에 비해 상악에 심한 덧니가 있거나 구치부 절단교합 반대교합이 있는 경우, 또는 구치부의 보상성 경사이동이 보여지는 경우 악궁 폭의 부조화를 체크하여 악궁확장이 필요한지 확인하는 것이 필수적입니다. 악궁 폭 부조화에 대한 진단은 정확한 교합형성을 위해 중요한 요소임을 꼭 기억하시고 교정 진행해 보세요!

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성인악궁확장 치료 또한 많이 진행되고 있지만 구강상태에 따라서 치료 여부나 정도 등 개개인의 치아상태 고려한 치료가 되어야 하기에 주안치아교정 치과 선택시 치료경험이 풍부한 의료진이 치료하는 치과인지 확인해 보시는 것이 무엇보다 중요합니다.

연세반트에서는 치과교정과 전문의 대표원장님이 직접 진단하고 치료하는 치과입니다. 모범 전문의 인증서도 받으신 원장님이 직접 진단하고 치료하는 만큼 치료 끝까지 안심할 수 있는 교정치료 가능합니다.

교정치료는 1년이상의 긴 치료기간을 가지는 치료이기에 치료 과정에서 의료진이 바뀌지 않는지 한자리를 오래 지켜온 치과인지 알아보시는 것도 중요합니다. 대표원장님이 직접 진단하고 치료하기에 치료과정에서 의료진 바뀜없이 치료가능하고 갑작스러운 치과 방문이 필요하더라도 편하게 내원하실 수 있는 주안치아교정 치과에서 치아고민 해결해보세요!