구월동 교정치과, 다수 치아 결손과 비수술 주걱턱 교정

교정 칼럼2026-07-30연세반트교정치과

인천구월동치과 다수 치아 결손 비수술 주걱턱 교정

안녕하세요. 요즘은 교정 기술이 발전하면서 예전처럼 주걱턱이라고 해서 반드시 양악 수술을 동반해야 하는 것은 아닙니다. 골격적인 불균형이 있더라도 치아 배열과 악궁 관계를 세심하게 조정하면 수술 없이도 충분히 기능적이고 심미적인 개선을 기대할 수 있죠.

오늘은 실제로 저희 인천구월동치과에서 진행했던 주걱턱 비수술 교정 케이스를 통해 치료 과정을 자세히 설명드리겠습니다.

20대 초반 남성 환자분이 인천구월동치과에 내원하셨습니다.

“웃을 때 턱이 앞으로 나와 보이고, 앞니가 거꾸로 물려요.”환자분의 첫 마디였습니다. 입안을 살펴보니 상악의 폭이 다소 좁고 아래턱이 전방으로 돌출된 III급 부정교합, 즉 주걱턱 양상이 뚜렷했습니다.

게다가 일부 작은 어금니가 선천적으로 결손되어 있었고 그로 인해 치아 사이 공간이 불균형하게 남아 있었죠.

파노라마와 측모 엑스레이를 통해 골격 관계를 분석한 결과 아래턱의 길이와 폭이 상악보다 확실히 발달되어 있었고 좌우 하악 하연 높이에 약간의 비대칭도 확인되었습니다.

이런 경우 예전에는 수술을 병행하는 치료가 일반적이었지만 환자분은 수술에 대한 부담이 크다고 하셔서 인천구월동치과에서는 비수술 교정 계획을 세웠습니다.

우선 첫 단계는 악궁 확장이었습니다.

주걱턱 환자에게서 위턱이 상대적으로 좁은 경우가 많기 때문에 단순히 치아 배열만 맞추어서는 교합이 안정되지 않습니다. 상악의 폭을 확장해야 위아래 치아가 조화롭게 맞물릴 수 있으므로 이를 위해 특수 제작된 구개확장장치를 이용해 위턱뼈를 미세하게 넓히는 과정을 진행했어요.

확장이 진행되면서 상악 전치 사이가 약간 벌어졌는데 이는 위턱뼈의 확장이 정상적으로 이루어지고 있다는 좋은 신호입니다.

확장 후에는 치아 배열이 개선되며 좌우 어금니의 폭이 균형을 찾았습니다.

이후 결손된 치아 부위의 공간을 재분배하여 향후 임플란트 식립이 가능하도록 교정력을 세밀하게 조절했습니다.

유치가 오랫동안 남아 있던 부위는 발치 후 미니스크류를 하악 쪽에 식립하여 전후방 교합 이동을 유도했습니다. 이 과정을 통해 위턱의 위치를 상대적으로 전방으로 아래턱은 후방으로 조정하여 반대교합을 점차 개선시켰습니다.

교정 치료가 진행될수록 환자분의 입 모양과 옆 얼굴 윤곽이 서서히 변화하기 시작했습니다.

앞니가 자연스럽게 닫히면서 웃을 때 드러나는 치아의 곡선이 부드러워졌고 턱 끝이 덜 돌출되어 보였습니다.

치료 전에는 “턱이 너무 앞으로 나와 보여요”라고 걱정하셨던 환자분도 치료 막바지에는 “얼굴이 훨씬 부드러워졌어요”라며 만족스러워하셨죠.

인천구월동치과에서는 이런 심미적 변화뿐만 아니라 기능적인 교합의 안정성을 가장 중요하게 생각합니다. 단순히 외형만 좋아지는 것이 아니라 씹는 힘이 고르게 분포되고 턱관절 부담이 줄어드는 것이 핵심이죠.

치료를 마무리할 때쯤에는 결손 부위 공간이 안정적으로 확보되어 그 자리에 임플란트를 식립했습니다.

최종 교합 상태를 보면 상하 치열이 조화롭게 맞물려 있고 잔존 치아들의 뿌리도 건강하게 유지되고 있습니다. 주걱턱 교정 후에는 위아래 중심선이 완벽히 일치하지 않는 경우도 있지만 기능적으로나 심미적으로 안정적인 상태라면 굳이 과도한 교합 조정을 할 필요는 없습니다. 오히려 자연스러운 비대칭의 범위 내에서 조화롭게 유지하는 것이 바람직하죠.

위 환자분처럼 수술 없이도 가능한 주걱턱 교정은 점점 많아지고 있습니다. 단, 모든 케이스가 같은 것은 아니며 성장기인지 성인인지 골격의 불균형 정도가 어느 정도인지를 정확히 평가해야 합니다. 인천구월동치과에서는 입체적 CT와 디지털 교정 분석 시스템을 통해 악궁의 폭, 하악 위치, 치근 방향까지 정밀하게 분석한 후 맞춤형 교정 계획을 세우고 있습니다.