계산동 돌출입 교정 전 — 인천 교정치과 체크 항목

계산치과 돌출입 교정 전 체크하기

오늘은 돌출입 치료에 대한 케이스를 소개해드리려고 합니다. 돌출입은 아마도 치아 총생과 함께 가장 흔한 교정 치료의 이유 중 하나일 것입니다. 이 문제는 단순히 심미적인 개선을 넘어 외상 시 돌출된 앞니의 손상 가능성이나 입이 벌어짐에 따른 구강 건조 그리고 치주 관리 측면에서도 교정이 필요할 수 있습니다.

입이 돌출된 경우 일반적으로 치아를 발치하여 교정하는 경우가 많은데요. 과거에는 치아의 총생이나 어금니의 전방 이동 양에 따라 돌출입 개선이 제한되는 경우가 많았지만 최근에는 미니 임플란트를 절대 고정원으로 활용하여 발치된 공간을 최대한 활용함으로써 심한 돌출입도 수술 없이 개선할 수 있게 되었습니다.

오늘 보여드릴 케이스는 상악 협착을 동반한 돌출입 환자분으로 수술 없이 교정만으로 어느 정도 개선이 가능한지 살펴보겠습니다.

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먼저 얼굴 옆모습 사진을 보시면 아시겠지만 아래턱이 다소 작은 편이고 코와 턱을 연결한 선에 비해 입이 상당히 돌출되어 있습니다. 또한 입술이 두꺼운 편인데 두꺼운 입술은 얇은 입술에 비해 치아를 후방으로 이동시켰을 때 돌출입이 개선되는 정도가 작기 때문에 가능한 많이 앞니를 후방으로 이동시키는 치료 계획을 세웠습니다.

입안의 정면 사진을 보면, 위 앞니 쪽에 치아 총생이 관찰되고 아래 악궁의 폭에 비해 위 악궁의 폭이 좁아 보이는 모습을 확인해 볼 수 있습니다.

입안의 위 교합면 사진에서도 치아 총생을 잘 확인할 수 있습니다. 이제 치료 과정을 살펴보겠습니다.

우선, 좁은 위쪽 악궁의 폭을 넓히기 위해 악궁 확장 장치를 사용했습니다.

악궁 확장 후에는 교정 장치를 부착하고, 돌출입을 해소하기 위해 위아래 첫 번째 작은 어금니를 발치하여 발치 교정을 진행했습니다.

이후 잇몸에 미니 임플란트를 식립하여 어금니의 전방 이동을 줄이고 앞니를 가능한 많이 후방으로 이동시켰습니다.앞니가 후방으로 이동하는 양이 많기 때문에 특히 앞니의 치근 및 치주 상태와 치아 각도에 더 신경을 써야 하는데요.

그 이유는 치아의 이동이 많을수록 강한 힘이 가해질수록 치주와 치근에 가해지는 스트레스가 많아지기 때문에 적절한 힘을 적용하여 치주 상태가 건강하게 유지되고 과도한 치근 흡수 없이 치료가 진행되어야 합니다.

또한, 치아 머리 쪽에 힘을 주어 앞니를 후방으로 이동시키기 때문에 앞니 각도가 너무 세워지는 경우가 발생할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 적절히 치근을 평행하게 이동시키는 힘을 적용하여 흔히 ‘옹니’라고 불리는 앞니의 과도한 직립에 특히 유의해야 합니다.

치료 후 모습입니다.

입안의 정면 사진을 보면 교합과 정중선이 잘 맞아 보입니다.

교합면 사진에서도 발치된 공간이 모두 닫힌 것을 확인할 수 있었습니다.

입안 측면 사진을 보면 앞니의 후방 이동이 많았음에도 불구하고 앞니 각도가 적절히 유지되었습니다.

얼굴 변화를 살펴보면 입 돌출이 상당히 많이 개선된 것을 확인할 수 있었습니다. 코와 턱을 연결한 선에 입술이 근접하게 되었고 평상시 입술이 자연스럽게 다물어져 턱끝 근육의 과도한 활성이 보이지 않습니다.

심미적으로도 아랫입술과 아래턱끝 사이에 S자의 자연스러운 곡선 형태를 유지하고 있으며 입술이 벌어지는 현상도 개선되어 입안이 건조해지는 것도 막을 수 있었습니다.

마지막으로, 앞니의 건강 상태도 살펴보겠습니다. 치료 전의 앞니 엑스레이 사진을 보면 치료 후의 엑스레이 사진과 비교했을 때 앞니의 후방 이동이 많았지만 적절한 힘을 적용하여 앞니의 치근 길이와 치주 상태에 큰 변화 없이 치료가 잘 마무리되었습니다.

이 환자분의 케이스를 통해 정확한 진단과 치료 계획 하에 교정 치료만으로도 수술 없이 심한 돌출입이 많은 개선이 가능하다는 점을 알려드리고자 합니다.

계산치과 치아교정은 많은 사람들이 고민하는 치료 중 하나이며 교정을 시작하기 전에 검진과 같은 사전 준비가 필요하고 장치를 처음 붙일 때도 시간이 꽤 걸리기 때문에 치료를 시작하는 데 있어 충분한 시간을 확보하는 것이 중요합니다. 특히 장치를 부착한 초기에는 불편함이나 통증, 이물감 등을 느끼는 경우가 많아 이러한 점을 고려한다면 시간적 여유가 있을 때 진행해 보시는 것도 도움이 됩니다.

치아교정의 주된 목적은 삐뚤빼뚤한 치열과 상악과 하악의 교합 문제를 개선하는 것이므로 치열이 고르지 않으면 구강 관리가 어려워지고 충치나 잇몸 염증과 같은 구강 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 교정 치료는 이러한 문제를 예방하고 관리하는 데 큰 도움이 됩니다. 하지만 치아교정은 짧게는 1년 길게는 2년 이상 걸리는 장기적인 치료이기에 치과를 선택할 때는 신중하게 알아보는 것이 필요합니다. 치아교정을 고려할 때 어떤 점들을 중점적으로 살펴보면 좋을까요?

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첫째, 환자의 구강 상태에 맞는 맞춤형 치료 계획이 필요합니다. 이를 위해서는 다양한 케이스를 경험한 의료진을 선택하는 것이 중요하고 만약 선택이 어렵다면 교정 전문의가 있는 치과를 찾는 것도 좋은 방법입니다.

둘째, 치료 후 관리가 잘 이루어질 수 있는 치과인지 확인하는 것도 중요합니다. 치아는 원래 자리로 돌아가려는 ‘회귀성’을 가지고 있기 때문에 치료 후 관리가 소홀해지면 다시 치열이 틀어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적으로 치과에 내원하여 검진을 받고 평소에 유지장치를 잘 착용하는 것이 필요합니다.

셋째, 치아교정에 앞서 사전 정밀 검진이 철저하게 이루어져야 합니다. 3D CT나 다양한 디지털 의료 장비 등을 적극활용해 면밀하게 진단하고 체계적으로 치료 계획을 세울 수 있어야 합니다.

마지막으로, 어린이와 청소년의 경우 치아교정과 함께 충치 치료나 잇몸 치료, 사랑니 발치 등 다른 치과 치료가 병행되는 경우가 많습니다. 따라서 치아교정뿐만 아니라 다른 진료도 함께 받을 수 있는 치과를 선택하면 보다 효율적으로 치료와 관리를 받을 수 있습니다.

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